Blog 10 | Moeder-en kindzorg

Dinsdag | 24 oktober 

Deze week ga ik meelopen met de moeder-en kindzorg. Als je hier als vrouw zwanger raakt, wordt er vanuit de community vrijwilligers/ health promotor aangeraden om naar de kliniek (antenatal clinic wordt het hier genoemd) te gaan voor check-ups. Maandelijks komen er gemiddeld 200 nieuwe vrouwen onder controle bij Mulanje Mission Hospital. Een kwart (25 %) hiervan komt in haar eerste trimester (eerste 12 weken van hun zwangerschap). Je wilt natuurlijk dat dit percentage zo hoog mogelijk is, zeker gezien de hoge HIV-prevalentie.
Tijdens de controles krijgen de vrouwen voorlichting, onderzoeken en medicatie. De voorlichting gebeurde in een zaal naast de controleruimte. Toen ik hier binnen liep, waren ze allemaal aan het zingen en aan het klappen. Vanwege de laaggeletterdheid is voorlichting op een interactieve en muzikale manier onwijs belangrijk. Daar kunnen we in Nederland, waar veel informatie verstrekking via schriftelijke folders gebeurt,  ook wat van leren. Deze bijeenkomst brengt jonge moeders bij elkaar, kennis wordt overgebracht op een interactieve en informele manier waardoor het makkelijker te onthouden is en door muziek is het ook nog leuk om erbij aanwezig te zijn. Het had ook daadwerkelijk een showtintje door dat de trainer van die mooie gelakte schoenen aan had. Mooi gezicht.

De onderzoeken die worden uitgevoerd zijn: HIV-test, Hep-B, syfilis, gewichtsbepaling, bloeddrukmeting en Hb-bepaling. Qua medicatie geven ze foliumzuur, malariaprofylaxe en, afhankelijk van de onderzoeken, HIV-medicatie (ART). Daarnaast krijgen ze bij het eerste bezoek allemaal een klamboe.

Als na de testen blijkt dat iemand HIV positief is, komt iemand in het HIV programma van Hope. Partners in Hope is een nationale organisatie die zorgt voor HIV behandeling en therapietrouw (adherence). Zij hebben twee mensen uitgezonden om Mulanje mission hospital te begeleiden bij het programma. Als iemand zwangerschap is, is het van groot belang dat iemand haar HIV-medicatie goed inneemt. Op die manier wordt de virusactiviteit zoveel mogelijk onderdrukt zodat transmissie van het virus zo klein mogelijk is. Zes weken na de geboorte van het kind krijgt het kind voor de zekerheid extra anti HIV medicatie om nogmaals de kans te verkleinen. Als na een jaar het kind toch positief blijkt te zijn, weten ze dat de therapietrouw niet goed genoeg was. Borstvoeding kan ook alleen gegeven worden als je de medicatie goed inneemt.

Outreach

Donderdag ging ik mee met een outreach van de kliniek, zoals ik al vaker naar een health post mee was geweest. Merel en ik gingen samen, Merel heeft nu haar public health weken. Deze ochtend heb ik meegelopen met het HIV testen. Vrouwen konden zich hier laten testen als ze negatief waren en al een tijd niet getest waren of als ze een risico hadden gelopen. Goed nieuws: iedereen was negatief! Bijzonder om te zien hoe jong sommige meiden waren en al een kind hadden. Een meisje was 18 jaar en had al een kind van 1,5 jaar. Bizar om te realiseren dat ze op die leeftijd al seks hadden en dan ook gelijk moeder zijn geworden. Als ik hier was opgegroeid had ik nu al vijf kinderen gehad… Realisatie momentje. Er kwamen ook twee vrouwen waarvan de man was vreemdgegaan/ of nog ging. Ze wisten daardoor niet of ze kans liepen op HIV. Qua family planning werd er ook een korte voorlichting gegeven. Het grootste gedeelte van de mensen gebruikt korte termijn voorbehoedsmiddelen (condooms etc.). Deze werden ook gratis verstrekt. Merkwaardig was dat er geen man te zien was… Ik dacht toen wel, waarom moeten deze vrouwen zorgen voor condooms… Er zij toch wel wat cultuur-en geslachtsverschillen in vergelijking met Nederland. Blij dat de emancipatie in Nederland al wat verder is ontwikkeld. Aan het einde van ons bezoek hebben we nog lekker gedanst en gezongen met de kinderen daar. We hebben ze hoofd, schouders, knie en teen geleerd.

Verder heb ik deze week een eigen health paspoort moeten aanvragen. Niks geks maar ik moet preventief medicatie slikken tegen de wormen in het meer waar ik dit weekend in gezwommen heb.

Daarnaast ga ik volgende week vrijdag een biologieles geven op een middelbare school. Merel en ik zijn tijdens een wandeling in gesprek geraakt met een docent die het leuk leek als wij les gingen geven. Dat leek ons ook erg leuk dus deze week gaan we ons even verdiepen in het lesmateriaal.

TB verbouwing

Goed nieuws voor het TB project: ze zijn begonnen met de verbouwing! Erg leuk om te zien en te volgen. Maandag ga ik langs om te kijken of de muren op de juiste manier geplaatst worden. Het schijnt dat je dit goed in de gaten moet houden, voordat alles anders wordt dan dat je had bedacht of op het plan is getekend.

Wil je een bericht achterlaten, na het lezen van de blog, dan kan dit in het gastenboek.